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一、 依據行政院衛生署疾病管制局 102 年 4 月 1 日衛署疾管預字第 1020200311 號函辦理。
二、 旨揭建議（附件 1 ）行政院衛生署疾病管制局於 98 年至 100 年間數次函請臺灣兒科醫學會及教育部等機關團體，轉知所屬及相關單位在案。然仍時接獲各級學校學生家長或校方反映有部分學生經 B 型肝炎篩檢，檢測不到抗體是否須追加接種，或校方委託之健檢院所未依衛生單位之建議採取疫苗追加接種劑次...等問題。
三、 為利民眾獲得正確訊息，減少疑慮，請貴校依循下列說明辦理及加強衛生教育： (一) B 型肝炎病毒主要是藉由體液或血液，經親密接觸、輸血、注射等途徑而傳染，一般可分為垂直傳染和水平傳染兩類。由於受 B 型肝炎病毒感染時的年齡愈小，愈容易成為慢性帶原者，故母嬰間之垂直感染，是臺灣地區 B 型肝炎盛行的重要原因。而早期的預防接種能有效預防 B 型肝炎的感染，政府首先於民國 73 年 7 月起針對母親為 B 型肝炎表面抗原陽性之新生兒接種 B 型肝炎疫苗。此外，若媽媽為高傳染性 B 型肝炎帶原者（ e 抗原陽性），另提供嬰兒於出生後儘速接種 1 劑 B 型肝炎免疫球蛋白。並自民國 75 年 7 月起全面對新生兒接種Ｂ型肝炎疫苗。經過 20 多年來的推行，我國 6 歲幼童的Ｂ型肝炎帶原率，已自政策推動前的 10.5%下降至 0.8% (二) 有關 B 型肝炎疫苗的保護力與抗體反應，衛生署及醫界已持續監測追蹤達 25 年以上；對於實施 B 型肝炎疫苗接種之世代，檢測不到抗體之議題，自民國 90 年初起，即經衛生署「肝癌及肝炎防治委員會」暨「傳染病防治諮詢會預防接種組（ ACIP ）」之專家多次研議。接種 B 型肝炎疫苗經過數年後，抗體力價可能降低致血清抗體無法檢出，但據研究，大多數未檢出抗體者之細胞性免疫力並未消失，對於 B 型肝炎病毒感染仍具有保護力；其他研究亦顯示慢性帶原率並未增加，且近年國內急性 B 型肝炎通報病例數並無上升。爰此，針對「依規定時程完成 B 型肝炎疫苗接種，經檢驗為 B 型肝炎表面抗體陰性者」仍維持無須全面再追加 1 劑 B 型肝炎疫苗之建議（世界衛生組織亦持相同建議）；惟若為 B 型肝炎感染高危險群或雖非 B 型肝炎感染高危險群但對此非常擔憂，可依 ACIP 研定之建議措施（附件 1 ）自費補接種，並請妥為保存相關檢查或補接種之紀錄，以提供日後健康查詢之需。(三) 由於接種 B 型肝炎疫苗後仍可能有 5-10％的個體無法成功誘導免疫力，因此如經完成 2 次時程劑次，仍無法產生抗體，則無需再接種，宜採取 B 型肝炎之相關預防措施；若為 B 型肝炎感染高危險群，建議亦應定期追蹤 B 型肝炎表面抗原（ HBsAg ）之變化。(四) 對於經檢驗為 B 型肝炎表面抗原陽性者，建議應定期追蹤檢查，以維護健康。檢附本局印製之「B 型肝炎健康敬告卡」乙份（附件 2 ）供參。
四、 肝炎防治工作向為行政院衛生署疾病管制局重要之防疫政策，對於 B 型肝炎疫苗之接種執行效益、國內的 B 型肝炎感染趨勢與流行病學變化等狀況，均審慎密切持續追蹤，隨時評估疫苗接種政策，以期妥善照顧國民健康。
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檢送「依時程完成B型肝炎疫苗接種，經檢驗為B型肝炎表面抗體陰性者」之建議措施乙份，請貴校依循辦理及衛教，以利民眾獲得正確訊息，減少疑慮。
說明：一、 依據行政院衛生署疾病管制局 102 年 4 月 1 日衛署疾管預字第 1020200311 號函辦理。
二、 旨揭建議（附件 1 ）行政院衛生署疾病管制局於 98 年至 100 年間數次函請臺灣兒科醫學會及教育部等機關團體，轉知所屬及相關單位在案。然仍時接獲各級學校學生家長或校方反映有部分學生經 B 型肝炎篩檢，檢測不到抗體是否須追加接種，或校方委託之健檢院所未依衛生單位之建議採取疫苗追加接種劑次...等問題。
三、 為利民眾獲得正確訊息，減少疑慮，請貴校依循下列說明辦理及加強衛生教育： (一) B 型肝炎病毒主要是藉由體液或血液，經親密接觸、輸血、注射等途徑而傳染，一般可分為垂直傳染和水平傳染兩類。由於受 B 型肝炎病毒感染時的年齡愈小，愈容易成為慢性帶原者，故母嬰間之垂直感染，是臺灣地區 B 型肝炎盛行的重要原因。而早期的預防接種能有效預防 B 型肝炎的感染，政府首先於民國 73 年 7 月起針對母親為 B 型肝炎表面抗原陽性之新生兒接種 B 型肝炎疫苗。此外，若媽媽為高傳染性 B 型肝炎帶原者（ e 抗原陽性），另提供嬰兒於出生後儘速接種 1 劑 B 型肝炎免疫球蛋白。並自民國 75 年 7 月起全面對新生兒接種Ｂ型肝炎疫苗。經過 20 多年來的推行，我國 6 歲幼童的Ｂ型肝炎帶原率，已自政策推動前的 10.5%下降至 0.8% (二) 有關 B 型肝炎疫苗的保護力與抗體反應，衛生署及醫界已持續監測追蹤達 25 年以上；對於實施 B 型肝炎疫苗接種之世代，檢測不到抗體之議題，自民國 90 年初起，即經衛生署「肝癌及肝炎防治委員會」暨「傳染病防治諮詢會預防接種組（ ACIP ）」之專家多次研議。接種 B 型肝炎疫苗經過數年後，抗體力價可能降低致血清抗體無法檢出，但據研究，大多數未檢出抗體者之細胞性免疫力並未消失，對於 B 型肝炎病毒感染仍具有保護力；其他研究亦顯示慢性帶原率並未增加，且近年國內急性 B 型肝炎通報病例數並無上升。爰此，針對「依規定時程完成 B 型肝炎疫苗接種，經檢驗為 B 型肝炎表面抗體陰性者」仍維持無須全面再追加 1 劑 B 型肝炎疫苗之建議（世界衛生組織亦持相同建議）；惟若為 B 型肝炎感染高危險群或雖非 B 型肝炎感染高危險群但對此非常擔憂，可依 ACIP 研定之建議措施（附件 1 ）自費補接種，並請妥為保存相關檢查或補接種之紀錄，以提供日後健康查詢之需。(三) 由於接種 B 型肝炎疫苗後仍可能有 5-10％的個體無法成功誘導免疫力，因此如經完成 2 次時程劑次，仍無法產生抗體，則無需再接種，宜採取 B 型肝炎之相關預防措施；若為 B 型肝炎感染高危險群，建議亦應定期追蹤 B 型肝炎表面抗原（ HBsAg ）之變化。(四) 對於經檢驗為 B 型肝炎表面抗原陽性者，建議應定期追蹤檢查，以維護健康。檢附本局印製之「B 型肝炎健康敬告卡」乙份（附件 2 ）供參。
四、 肝炎防治工作向為行政院衛生署疾病管制局重要之防疫政策，對於 B 型肝炎疫苗之接種執行效益、國內的 B 型肝炎感染趨勢與流行病學變化等狀況，均審慎密切持續追蹤，隨時評估疫苗接種政策，以期妥善照顧國民健康。